تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی

تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی از طریق روش‌های مختلفی صورت می‌گیرد. پزشکان برای تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی ابتدا از طریق نوار قلب اقدام می‌کنند. در نوار قلب فعالیت الکتریکی توسط حسگرهایی که روی قفسه سینه کار گذاشته می‌شود، ثبت خواهد شد. این امکان وجود دارد پزشک برای تشخیص فیبریلاسیون از شما بخواهد که فعالیت‌های روزمره چند روز خود را ثبت نمایید. برای ثبت فعالیت قلب باید از دستگاه مانیتورینگ استفاده کنید که مشابه نوار قلب است و به‌صورت مداوم فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کند. در مرحله بعد احتمالاً پزشک برای تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی به بررسی‌های بیشتر نیاز داشته باشد. برای بررسی وضعیت کبد، کلیه، تیروئید باید آزمایش خون انجام شود. همچنین می‌توانند از طریق عکس قفسه سینه، اکوکاردیوگرافی، تست ورزش، تصویربرداری تخصصی از قلب نظیر ام‌آرآی یا سی‌تی‌اسکن برای تشخیص بیماری قلبی اقدام کنند.

چگونه فیبریلاسیون دهلیزی تشخیص داده می‌شود؟

اغلب بیماری‌ها برای تشخیص مراحل پیچیده‌ای دارند، اما فیبریلاسیون دهلیزی نیاز به رمز و راز کمی خواهد داشت. با استفاده از نوار قلب می‌توانید این نوع بیماری را تشخیص دهید. مشاهده نامنظمی ضربان قلب در نوار قلب مشخص می‌شود. بعد از تشخیص باید برای رفع علل زمینه‌ای و درمان آن اقدام شود. علائم فیبریلاسیون دهلیزی شامل عواملی نظیر تپش قلب، خستگی زودرس، تنگی نفس، ناراحتی در قفسه سینه، سرگیجه و کم‌شدن سطح هوشیاری است. اگر دارای یکی از این علائم هستید باید از ریتم ضربان قلب خود اطمینان حاصل کنید.

برای انجام این کار با هر وسیله‌ای که ضربان قلب را مونیتور می‌کند نظیر اپلیکیشن‌های موبایلی یا وسایل ورزشی که ضربان قلب را نشان می‌‎دهد، استفاده نمایید. بهترین گزینه گرفتن نوار قلب است. در صورت داشتن هرگونه علائم در اولین فرصت برای گرفتن نوار قلب به مراکز درمانی مراجعه کنید. در برخی از مواقع فیبریلاسیون دهلیزی به‌صورت اتفاقی در افرادی که به دلایل دیگری مورد بررسی قرار گرفته‌اند، نوار قلب یا تست ورزش به‌عمل‌آمده، تشخیص داده می‌شود.

معاینه بالینی قلب

اولین قدم، پزشک باید ارزیابی کامل پزشکی انجام دهد تا بتواند آریتمی و دلایل بالقوه آن را تا حد ممکن شناسایی کند. در رابطه با تاریخچه پزشکی و علائمی که امکان دارد زمینه‌ساز بیماری قلبی عروقی یا ریه باشد، از شما سؤال می‌شود. سعی کنید در ارائه پاسخ‌های خود دقیق باشید. آریتمی قلبی یکی از عوارض جراحی و مخصوصاً جراحی قلب است؛ بنابراین باید اطلاعات پزشکی خود را به‌همراه داشته باشید. اگر پزشک شما در رابطه با سیگارکشیدن، مصرف داروهای غیرمجاز و الکل سؤالاتی پرسید، متعجب نشوید.

یکی از دلایل ایجاد فیبریلاسیون مصرف الکل است. برخی از افراد با مصرف حتی مقدار کمی دچار آریتمی قلبی می‌شوند. با توجه به این‌که الکل یکی از محدود دلایل برگشت‌پذیر آریتمی قلبی است؛ بنابراین برای پزشک بسیار اهمیت دارد که از این نظر شرح‌حال شما را بادقت ارزیابی کند. در ادامه باید از طریق پزشک معالج به‌صورت دقیق بررسی و معاینه شوید. اندازه‌گیری فشارخون از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. بیماری‌های مهمی که می‌توانند آریتمی قلبی را ایجاد کنند، نظیر پرکاری تیروئید و بیماری التهابی قلب و بدن در برخی از مواقع در معاینه خود را نشان می‌دهند.

روش‌های تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی

پزشکان می‌توانند از طریق چند آزمایش فیبریلاسیون دهلیزی را تشخیص دهند و برای درمان آن اقدام نمایند. به‌طورکلی روش‌های تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی شامل موارد زیر می‌شود:

الکتروکاردیوگرافی یا نوار قلب

برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب از الکتروکاردیوگرافی یا نوار قلب استفاده می‌کنند. از طریق نوار قلب می‌توان ریتم نامنظم قلب را شناسایی و ثبت کرد. ضربان قلب تصادفی، نامنظم و بدون الگوی خاصی از علائم معمولی فیبریلاسیون دهلیزی است.

پایش 24 ساعته ریتم با هولتر ریتم

برای ضبط ریتم و ضربان قلب در هنگام فعالیت‌های روزمره از هولتر ریتم یک مانیتور قابل‌حمل استفاده می‌شود. معمولاً فرد به مدت 24 تا 48 ساعت از هولتر ریتم استفاده می‌کند. این روش مؤثر برای ثبت اطلاعات کارکرد قلب به‌صورت متناوب است.

ضبط کننده رویداد

این روش همانند روش قبلی، فرد برای چند هفته یا حتی چند ماه استفاده می‌کند. فردی که مانیتور را پوشیده، هر زمان که علائمی را مشاهده کرد، دکمه‌ای فشار می‌دهد تا ضبط اطلاعات از کارکرد قلب شروع شود. این کار به پزشک کمک می‌کند تا در هنگام بروز علائم، ضربان و ریتم قلب را بررسی کرده و تشخیص دقیقی دهد.

انواع اکوکاردیوگرافی برای تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی

در این نوع آزمایش، استفاده از دستگاهی به نام مبدل موجب ارسال امواج صوتی می‌شود و هرگونه انسداد نظیر لخته شدن خون را به‌صورت تصاویر در مانیتور نشان می‌دهد. درصورتی‌که مبدل خارج از قفسه سینه به‌کار گرفته شود به آن اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک یا اکوی قلب ساده می‌گویند. اگر در اکوکاردیوگرافی مبدل توسط مری برای ارسال امواج صوتی به قلب وارد بدن شود، به‌عنوان اکو مری شناخته می‌شود. اکو مری تصویر واضحی از قلب تولید می‌کند. همچنین برای تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی از آزمایش‌های دیگری استفاده می‌کنند که شامل موارد زیر هستند:

آزمایش خون

آزمایش خون کمک می‌کند عوامل احتمالی فیبریلاسیون دهلیزی نظیر تیروئید شناسایی شود. کم‌خونی، مشکلات کلیوی می‌توانند بر روی A-fib تأثیر بگذارند که قابل‌پیگیری است.

رادیوگرافی قفسه سینه

با رادیوگرافی تصویری از قفسه سینه، از جمله قلب و ریه گرفته می‌شود. با اشعه ایکس مشخص می‌شود فرد مشکلات قلبی نظیر نارسایی قلب دارد یا خیر. نارسایی قلبی موجب جمع‌شدن مایعات در ریه‌ها یا بزرگ‌شدن قلب می‌شود.